羅田縣人民醫(yī)院做的這件事民眾滿意嗎

沉香

【文/劉心明】

    大家知道，羅田是個山區(qū)縣，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地（不包括自然村）離縣城距離30至40公里以上，這樣的路程不遠也不近。

    如果遇上一位急診病人，特別是心肌和大腦梗塞患者，在農(nóng)村家中發(fā)病，很難及時救治。這種疾病治療是要搶時間和速度的，因為從縣城派出救護車到病人家中然后返回醫(yī)院，來回至少要一個小時以上的時間，很多人因在短時間內(nèi)，得不到有效治療而失去寶貴生命。

    特別是中、青年人失去生命，對一個家庭來說，就像天塌了一樣悲慘。

    此時，可能會有人問：你有冠心病嗎？

    多數(shù)年輕人會回答：我健康得很，怎么會有冠心病！

    是否對一個人確診為冠心病，國際上有一套完整的醫(yī)學標準，介入造影是確診冠心病的黃金標準，沒有通過這一標準衡量，誰也不能說自己是否得了冠心病。

    也就是說，在沒有冠脈造影進行數(shù)據(jù)定量、定性分析，是沒有人能下或者敢下這個結(jié)論的。

    冠心病從產(chǎn)生病變到發(fā)病有一個緩慢過程，這時心臟發(fā)揮代償功能，很多患者得病而不知有病，直到胸痛發(fā)作時，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)得了冠心病。由于缺乏防治知識，所以，心肌梗塞死亡率一直居高不下。

    冠心病的獲得，是不依個人意志轉(zhuǎn)移的，與家族病史、遺傳基因、生活方式有極大的關(guān)聯(lián)性，個體差異較大。因冠心病發(fā)病急，病情進展迅速，直接結(jié)果之一就是心肌梗塞，大概率地造成猝死，因此，預防心腦血管疾病，是減少心肌梗塞事件發(fā)生的重要途徑。

    從30歲以后，特別是肥胖、“三高”人群應該提高對冠心病的認知，不能盲目地得病，糊涂地死亡。

    提倡健康、科學、文明的生活方式，是預防冠心病的“神器”。

    去年，湖北省啟動“323”攻堅行動，基層心腦血管疾病一體化防治工作深入推進，并取得顯著成效。所謂“323”行動，即：著力解決心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)病3類重大疾��；高血壓、糖尿病2種基礎疾��；出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類突出公共衛(wèi)生問題（簡稱“323健康問題”）。

    羅田縣重點在涉及到心血管方面，開展了基層胸痛救治單元（胸痛中心）建設，并且將這項工作在技術(shù)層面上，以縣醫(yī)院為主，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有關(guān)醫(yī)生進行了有針對性的培訓，還發(fā)放了“一包藥”用于急性心肌梗死急救。

    簡單地說，就是有胸痛表現(xiàn)的病人，能夠就近快速進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院通過心電圖初步判斷為心肌梗塞后，先用“一包藥”進行“溶栓”處理。通俗地講，在120救護車到來之前，先“救命”再說。這種措施，很大程度上緩解了心梗病人的危重狀態(tài)，為到縣醫(yī)院后對癥處置，贏得了搶救時間和空間。

    過去多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遇到這種情況，沒有太多的解決辦法，只有等120救護車，而120救護車的到來是要時間的，患者往往失去最佳溶栓時機。

    今年大年初一，縣醫(yī)院接收從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)過來一例心�；颊�，57歲，突發(fā)胸痛，心臟驟停進行心肺復蘇，心源性休克進行電除顫。多巴酚丁胺、去甲腎上腺素維持血壓，立即送導管室，LAD近端瘤樣擴張后閉塞（生命線），LCX遠端長節(jié)段性病變狹窄90%，RCA中段狹窄85%。心內(nèi)科團隊主動作為，開通閉塞血管，并置入支架，挽救了患者。

    今年7月19日晚，一例急性胸痛患者到大崎鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛診室就診，立即心電圖檢查提示急性心肌梗死，通過微信將實時畫面?zhèn)髦量h人民醫(yī)院胸痛中心。在縣醫(yī)院胸痛中心專家的指導下立即服用“一包藥”，并給予溶栓處理。轉(zhuǎn)運至羅田縣醫(yī)院繞行急診科及CCU直達導管室，一鍵啟動導管室并置入支架，患者經(jīng)過聯(lián)合救治后轉(zhuǎn)危為安。

    以上兩例急診手術(shù)，在縣醫(yī)院心內(nèi)科主任方向明同志親自帶領下，縣醫(yī)院醫(yī)務科主任徐赤同志現(xiàn)場坐鎮(zhèn)指揮，由心內(nèi)科副主任姚迅同志實施心臟冠脈介入治療，唐亮、張榮華、周坤、周海燕等同志協(xié)助，順利完成置入支架手術(shù)，術(shù)后病人狀態(tài)較好，得到了病人以及家屬的高度肯定。

    縣醫(yī)院心內(nèi)科有一支素質(zhì)過硬、醫(yī)術(shù)精湛和常懷割股之心的醫(yī)護隊伍。如心內(nèi)科副主任張小琴醫(yī)學碩士、主治醫(yī)生吳探龍和肖鼎等同志，他們多次在武漢三甲醫(yī)院進修心臟介入技術(shù)，都能單獨或者配合完成介入手術(shù)，醫(yī)患評價很好。自從心內(nèi)科開展心臟介入治療并結(jié)合“323”行動，今年半年以來，共實施心臟介入手術(shù)58臺，除一例搶救未成功外，其余全部救治成功，收到了較好醫(yī)療效果和社會效益。

    這是一件有益于人民群眾的大好事。

    據(jù)了解，縣醫(yī)院心內(nèi)科現(xiàn)在承接全縣的心臟介入救治工作，通過胸痛中心及胸痛救治單元的建設和實施，有了初步成效。姚迅副主任醫(yī)師介紹說，胸痛急診病人較前明顯增多，加上院領導重視，使患者得到更好的規(guī)范化治療。

    昨天電話采訪縣人民醫(yī)院院長肖勝昔同志，他說這項工作一直由院黨委和院長親自抓，準備繼續(xù)上措施，盡量保障胸痛中心人力、物力、財力上的需要，將羅田胸痛救治單元建設成有一定特色的胸痛中心，有效為患者服務。他的話讓人很欣慰，也是全縣廣大冠心病患者的福音。

    為人民謀福祉，我想這個目標大家都是共同的，應該不存在疑義。什么是提高人民群眾的幸福生活指數(shù)？縣醫(yī)院做的這件事，我個人認為是在增加幸福指數(shù)，盡管胸痛救治單元在幸福指數(shù)各項指標中占比不高，但卻是沉甸甸的事實。

    每個人都要老去，對于生死，坦然面對的人不多，建設基層胸痛求治單元，也是適應日漸增多的冠心病群體需要的“硬核”舉措。那些尚且年輕的人，終究有一天會老的，到時一樣需要類似于胸痛中心這樣的機構(gòu)來呵護生命。

    相對年輕的人不患心肌梗塞嗎？回答是否定的，現(xiàn)在是“胡吃海喝”年代，有些“吃貨”不管不顧，天上飛的，地上跑的能吃盡吃，吃出的“三高”群體在成年人中占有很高的比例，而“三高”致病指數(shù)，是導致心血管病人不斷增加的主要原因，再牛皮哄哄的人，在胸痛時，瀕死感、求生欲更強烈。

    治病救人，是所有醫(yī)療單位的職責，縣醫(yī)院責無旁貸。但關(guān)乎全縣人民生命的胸痛救治單元建設，不能指望縣醫(yī)院一家來承擔，應該動員社會、政府、醫(yī)療、公益、輿論等各個方面的積極力量，推進這項工作。

    學習大大的治國理論，學習黨史，重點是不忘初心，牢記使命。我們的使命感，在哪里體現(xiàn)？我覺得縣醫(yī)院在這方面有了實際行動，因為它的職能或者職責，看似常規(guī)工作，作為重點以后，賦予了全新的理念，讓群眾看得見，摸得著，有特定的生命質(zhì)感。我認為縣醫(yī)院這件事做得好。

    （以上均屬個人觀點，因作者不是醫(yī)生，術(shù)語不一定專業(yè)，敬請諒解�。�

劉心明

2022年7月24日星期日于羅田縣城

藍妮

主席的文章，聲情并茂，情景交融，樸素語言，一一道來，真實無華，百姓文章，深入人心

青晨

我個人也認為，縣人民醫(yī)院做的這件事情很滿意！

華圖羅田分校實名認證

醫(yī)者仁心！為縣醫(yī)院點贊！

許寧

不懂醫(yī)術(shù)，介紹寫得祥細，為醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)德點贊！為作者好宣傳文點贊！

中華之士

我個人認為，縣人民醫(yī)院做的這件事情很滿意！

沉香

本文轉(zhuǎn)載自，縣作協(xié)劉心明主席的微信公眾號，我那遙遠的小山村。

原創(chuàng)作者：劉心明。

沉香

此文言簡意駭，深入淺出，宣傳到位，通俗易懂。

為人民謀福祉，為縣人民醫(yī)院點贊，為作協(xié)劉主席點贊。

沉香

圖文并茂，佳作欣賞。

這是一件有益于人民群眾的大好事。

楚最丁

楚最丁